Siêu âm thai là gì? Các công bố khoa học về Siêu âm thai
Siêu âm thai là một phương pháp sử dụng sóng siêu âm để tạo hình hình ảnh của thai nhi trong bụng mẹ. Qua việc phản xạ sóng siêu âm từ các mô trong cơ thể, các ...
Siêu âm thai là một phương pháp sử dụng sóng siêu âm để tạo hình hình ảnh của thai nhi trong bụng mẹ. Qua việc phản xạ sóng siêu âm từ các mô trong cơ thể, các hình ảnh sẽ được tạo ra và hiển thị lên màn hình. Phương pháp này giúp đánh giá sự phát triển của thai nhi, xác định tuổi thai, kiểm tra sự tồn tại của bất kỳ vấn đề sức khỏe nào và theo dõi tình trạng thai nhi trong suốt quá trình mang thai.
Trong siêu âm thai, một gel được áp vào vùng bụng của mẹ để truyền tải sóng siêu âm. Máy siêu âm sử dụng một thiết bị gọi là transducer, được dùng để phát và thu lại sóng siêu âm. Khi sóng siêu âm gặp mặt phẳng của các cơ quan và mô trong bụng mẹ, nó sẽ phản xạ trở lại và transducer sẽ thu sóng siêu âm điều này tạo ra hình ảnh trên màn hình máy siêu âm.
Siêu âm thai cung cấp thông tin chi tiết về một số yếu tố quan trọng như:
1. Tuổi thai: Sóng siêu âm có thể đo được kích thước của thai nhi và dựa trên đó xác định tuổi thai chính xác.
2. Quá trình phát triển: Siêu âm giúp xem xét sự phát triển của các bộ phận, cơ quan và hệ thống cơ thể của thai nhi. Nó cung cấp thông tin về kích thước và hình dạng của tai, mắt, tim, não và các cơ quan khác, cũng như sự phát triển của xương và cơ.
3. Kiểm tra vấn đề sức khỏe: Siêu âm thai có thể phát hiện các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hoặc bất thường của thai nhi. Điều này bao gồm xác định các dị tật cơ quan, đo tuổi thai trong trường hợp tình trạng thai không phát triển đúng chu kỳ, kiểm tra tình trạng tâm thu và tâm trương, xác định sự tồn tại của các vết rạn nứt hoặc khối u trong tử cung và các vấn đề khác có liên quan đến sức khỏe của thai nhi và mẹ.
4. Xác định giới tính: Ở một giai đoạn nhất định, siêu âm thai có thể xác định giới tính của thai nhi. Tuy nhiên, đây chỉ là một dự đoán và không chính xác 100%.
Siêu âm thai là một công cụ quan trọng trong chăm sóc thai kỳ và đóng vai trò quan trọng trong đảm bảo sức khỏe và phát triển của thai nhi.
Trong quá trình siêu âm thai, mẹ sẽ nằm nghiêng một chút người và áp một lớp gel mỏng lên vùng bụng. Gel này giúp truyền tải sóng siêu âm từ transducer vào cơ thể mẹ. Transducer có hai phần, một phần phát sóng siêu âm và một phần thu sóng siêu âm.
Khi sóng siêu âm được phát ra, chúng sẽ đi qua da và các mô mềm khác trong cơ thể mẹ. Khi gặp phản xạ từ các cơ quan, cấu trúc và mô trong bụng mẹ, sóng siêu âm sẽ quay trở lại transducer. Transducer sẽ thu sóng siêu âm và chuyển đổi chúng thành hình ảnh hữu ích trên màn hình máy siêu âm.
Trong quá trình siêu âm, bác sĩ hoặc nhân viên y tế di chuyển transducer trên vùng bụng mẹ để lấy được nhiều góc nhìn khác nhau của thai nhi. Hình ảnh này sẽ hiển thị trực tiếp trên màn hình máy siêu âm và có thể được ghi lại để xem lại sau này.
Siêu âm thai cho phép bác sĩ và nhân viên y tế xem rõ hơn về các cơ quan và cấu trúc của thai nhi. Điều này giúp xác định kích thước và đo lường các phần cơ thể của thai nhi, xác định tuổi thai, kiểm tra tình trạng tim, xem xét sự phát triển của cơ, xương và cơ quan, đánh giá sự di chuyển của thai nhi và kiểm tra các khối u, vết rạn nứt hoặc bất thường khác.
Siêu âm thai là một phương pháp an toàn, không xâm lấn và không gây đau đớn cho thai nhi và mẹ. Nó thường được thực hiện như một phần của chăm sóc thai kỳ thường xuyên để đảm bảo sự phát triển và sức khỏe của thai nhi trong suốt quá trình mang thai.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "siêu âm thai":
Để xác định xem "các dấu hiệu" siêu âm có liên quan đến hội chứng Down ở thai nhi trong tam cá nguyệt thứ hai và để ước tính mức độ rủi ro của từng dấu hiệu bằng cách sử dụng tỷ lệ khả năng.
Các phát hiện siêu âm ở tam cá nguyệt thứ hai (14-20 tuần) ở 186 thai nhi có trisomy 21 đã được so sánh với một nhóm đối chứng gồm 8728 thai nhi liên tiếp.
Sáu dấu hiệu được đánh giá: dày nếp gấp gáy, ruột siêu âm sáng, xương đùi ngắn, xương cánh tay ngắn, điểm phản âm trong tim sáng, và giãn đài thận.
Các bất thường chính hoặc cấu trúc đã được quan sát ở 31 thai nhi có trisomy 21 (16.7%) và 53 thai nhi đối chứng (0.6%) (P< .001). Một loại phát hiện siêu âm nào đó (bất thường chính, dấu hiệu nhỏ, hoặc cả hai) đã được quan sát ở 68.8% thai nhi có trisomy 21 so với 13.6% thai nhi đối chứng (P < .001). Một dấu hiệu nhỏ hoặc "mềm" đơn lẻ là phát hiện siêu âm duy nhất ở 42 (22.6%) trong số 186 thai nhi có trisomy 21 so với 987 (11.3%) trong số 8728 thai nhi đối chứng (P < .001). Dày nếp gấp gáy (P < .001; tỷ lệ khả năng, 11) và ruột siêu âm sáng (P < .001; tỷ lệ khả năng, 6.7) cho thấy sự liên kết mạnh nhất với trisomy 21 như các dấu hiệu đơn lẻ, theo sau là xương cánh tay ngắn (tỷ lệ khả năng, 5.1), điểm phản âm trong tim sáng (tỷ lệ khả năng, 1.8), xương đùi ngắn (tỷ lệ khả năng, 1.5), và giãn đài thận (tỷ lệ khả năng, 1.5). Điểm phản âm trong tim sáng là dấu hiệu đơn lẻ phổ biến nhất ở cả thai nhi bị ảnh hưởng (7.1%) và thai nhi đối chứng (3.9%) nhưng mang rủi ro thấp (P= .046; tỷ lệ khả năng, 1.8).
Một dấu hiệu mềm đơn lẻ thường được gặp trong tam cá nguyệt thứ hai ở các thai nhi có trisomy 21. Rủi ro của hội chứng Down ở thai nhi, phản ánh qua tỷ lệ khả năng, đã được xác định cho 6 dấu hiệu đơn lẻ. Thông tin này có thể được kết hợp với rủi ro a priori để ước tính rủi ro cho bệnh nhân cá nhân về hội chứng Down ở thai nhi.
Việc sử dụng siêu âm cho việc sàng lọc dị dạng thai nhi định kỳ đã gây ra nhiều tranh cãi ngay từ những ngày đầu của nó, do tỷ lệ chẩn đoán rất đa dạng được công bố, tức là từ 13% đến 82%, trung bình là 27,5%. Một cuộc tổng quan các nghiên cứu hiện có được đề xuất nhằm đánh giá khách quan hiệu quả của siêu âm, cũng như xem xét các khía cạnh kinh tế, đạo đức và phương pháp học như là những yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn chính sách sàng lọc định kỳ. Tính hữu ích của việc chẩn đoán dị dạng thai nhi trước khi sinh được nêu lên, bao gồm ý kiến thứ hai, xét nghiệm karyotype và thảo luận case đa chuyên ngành trước khi can thiệp. Phương pháp và tài liệu của các nghiên cứu được xem xét có sự khác biệt đáng kể và có thể ảnh hưởng đến kết quả độ nhạy, chẳng hạn như lựa chọn mẫu dân số và chọn lọc các bà bầu, tuổi thai tại thời điểm sàng lọc, phân bố dị dạng giữa các hệ thống hoặc đường, việc loại trừ một số dị dạng thai nhi và thực hành khám nghiệm tử thi định kỳ. Sự hiệu quả của các nghiên cứu sàng lọc được so sánh, trong đó có các nghiên cứu Radius và Eurofetus. Độ nhạy trung bình cuối cùng được xem xét là thỏa đáng trong thực hành hàng ngày khi được thực hiện bởi đội ngũ được đào tạo. Tầm quan trọng của các yếu tố bổ sung để sàng lọc thành công được nhấn mạnh như giáo dục, chất lượng thiết bị và việc kiểm tra siêu âm thai nhi ở các tuần tuổi thai khác nhau để hiểu rõ hơn về lịch sử tự nhiên của hình thái thai nhi. Bản quyền © 2002 John Wiley & Sons, Ltd.
Việc sử dụng siêu âm thai đã chứng minh hiệu quả trong chẩn đoán trước sinh các bất thường nhiễm sắc thể. Dấu hiệu siêu âm đầu tiên của hội chứng Down, nếp gấp gáy dày, đã được mô tả lần đầu tiên vào năm 1985. Kể từ đó, đã có nhiều dấu hiệu siêu âm được xác định là liên quan đến hội chứng Down. Siêu âm di truyền, liên quan đến việc tìm kiếm chi tiết các dấu hiệu siêu âm của tình trạng phối hợp nhiễm sắc thể, có thể được sử dụng để xác định những thai nhi có nguy cơ cao về bất thường nhiễm sắc thể và, khi bình thường, có thể được sử dụng để giảm nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể trong một thai kỳ khi không có dấu hiệu siêu âm nào được xác định. Kết hợp siêu âm di truyền với sàng lọc huyết thanh mẹ có thể là phương pháp tốt nhất để đánh giá nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể cho những phụ nữ mong muốn được đánh giá trong tam cá nguyệt thứ hai. Trisomy 18, Trisomy 13 và triploidy thường liên quan đến các bất thường được xác định qua siêu âm và có tỷ lệ phát hiện trước sinh cao. Tuy nhiên, việc sử dụng các dấu hiệu siêu âm đã được mô tả ở những phụ nữ có nguy cơ thấp cần được điều tra thêm, trong khi những bệnh nhân có nguy cơ cao về bất thường nhiễm sắc thể do tuổi mẹ lớn hoặc sàng lọc huyết thanh bất thường có thể hưởng lợi từ sàng lọc siêu âm di truyền nhằm tìm các dấu hiệu siêu âm của bất thường nhiễm sắc thể để điều chỉnh nguy cơ cơ bản của thai nhi bị ảnh hưởng. Bản quyền © 2002 John Wiley & Sons, Ltd.
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá việc sử dụng siêu âm qua âm đạo để phát hiện các sản phẩm thai còn sót lại sau khi sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên.
Tất cả phụ nữ đến bệnh viện của chúng tôi với trường hợp sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên đã được đưa vào nghiên cứu này và tiến hành siêu âm qua âm đạo. Chẩn đoán siêu âm về "sảy thai không hoàn toàn" dựa trên độ dày niêm mạc tử cung hai lớp lớn hơn 8 mm. Chẩn đoán cuối cùng về sảy thai hoàn toàn hoặc không hoàn toàn dựa trên các phát hiện mô bệnh học tại thời điểm nạo buồng tử cung. Độ nhạy và độ đặc hiệu của cả hai phương pháp thăm khám lâm sàng và siêu âm trong việc phát hiện các sản phẩm thai đã được đánh giá.
Tổng cộng có 113 phụ nữ được tuyển chọn, trong đó 14 người bị loại vì nhiều lý do khác nhau. Trong số 52 phụ nữ bị sảy thai không hoàn toàn lâm sàng, chỉ 50% có sản phẩm thai còn sót lại. Việc sử dụng siêu âm qua âm đạo đã dẫn đến sự giảm 29% (15/52) can thiệp phẫu thuật ở những phụ nữ này. Mặt khác, 30% (14/47) phụ nữ có chẩn đoán lâm sàng là sảy thai hoàn toàn lại có sản phẩm thai còn sót lại. Độ nhạy và độ đặc hiệu của trạng thái cổ tử cung trong việc phát hiện các sản phẩm thai còn sót lần lượt là 65% và 56%, trong khi độ nhạy và độ đặc hiệu tổng thể của kiểm tra siêu âm qua âm đạo (độ dày niêm mạc tử cung hai lớp 8 mm hoặc ít hơn) là 100% và 80% tương ứng.
Siêu âm qua âm đạo là một công cụ bổ sung hữu ích cho sự đánh giá lâm sàng ở những phụ nữ trải qua sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên. Nếu phương pháp này được sử dụng để đánh giá buồng tử cung, trạng thái cổ tử cung có thể bị bỏ qua. Việc sử dụng siêu âm qua âm đạo nên giúp giảm thiểu việc gây mê toàn thân không cần thiết và nạo tử cung.
Xác định các yếu tố dự đoán tốt nhất về sự hiện diện của các sản phẩm phôi thai còn lại (RPOC) trên hình ảnh siêu âm qua âm đạo màu xám và Doppler màu.
Đây là một nghiên cứu hồi cứu trên 91 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua siêu âm qua âm đạo (TVS) với Doppler màu để đánh giá sự hiện diện của RPOC. Hình ảnh của các nghiên cứu TVS được xem lại bởi hai bác sĩ chẩn đoán hình ảnh trong sự đồng thuận mà không biết kết quả cuối cùng. Dữ liệu về một số biến số bao gồm khối lượng có thể đo được ở niêm mạc tử cung và sự tăng cường mạch máu màu tại chỗ đã được thu thập như là các yếu tố dự đoán RPOC. Độ tuổi của bệnh nhân dao động từ 17 đến 48 tuổi (trung bình, 31,8 ± 6,8) và tuổi thai từ 5 đến 24 tuần (trung bình, 9,2 ± 3,8). Ba mươi sáu bệnh nhân được xác nhận là có RPOC qua nạo hút (D&C) và bệnh lý học. Năm mươi lăm bệnh nhân được coi là âm tính, trong đó 9 được xác định dựa trên kết quả D&C và 46 dựa trên cơ sở lâm sàng.
Các chỉ số độ nhạy, độ đặc hiệu, độ dự đoán âm tính và dương tính cùng độ chính xác lần lượt là 81% (CI: 68%–94%), 71% (CI: 59%–83%), 85% (CI: 74%–95%), 64% (CI: 50%–78%) và 75% (CI: 66%–84%) để phát hiện RPOC khi có sự hiện diện của khối lượng. Các số liệu tương ứng cho sự hiện diện của mạch máu màu tại chỗ là 94% (CI: 87%–100%) (p = 0.07), 67% (CI: 55%–80%) (p > 0.05), 95% (CI: 88%–100%) (p = 0.1), 65% (CI: 52%–78%) (p > 0.05) và 78% (CI: 70%–87%) (p > 0.05). Trong số các bệnh nhân có RPOC được xác định qua bệnh lý học, năm người có mạch máu tại chỗ tăng và không có khối và không ai có khối mà không có mạch máu tại chỗ tăng.
Một vùng có mạch máu tại chỗ tăng với hoặc không có khối lượng là yếu tố dự đoán tốt nhất về sự hiện diện của RPOC. © 2011 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound, 2011
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10